Sau hai ngày sốt cao, ho và nôn ói, bé trai 10 tuổi ở TP HCM mất ý thức, co giật gần ba phút và được xác định mắc cúm A kèm rối loạn điện giải.
- Thịt ngoại giá rẻ tràn về, lợn hơi Việt rơi đáy năm
- Từ kèo vui trên TikTok đến khởi tố tội xâm phạm mồ mả
- Chiếc ví 14,68 triệu đồng bất ngờ được trả lại giữa phòng bệnh
Bé Trung (tên đã được thay đổi) được điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM khi xuất hiện co cứng tay chân, co giật và nói sảng. Kết quả xét nghiệm cho thấy natri máu giảm còn 128 mmol/L, hạ canxi, trong khi X-quang ngực ghi nhận viêm phế quản.
Sau 5 ngày điều trị, bé tỉnh táo, hết sốt, không còn co giật và được xuất viện. ThS.BS.CKI Lê Thị Ngọc, khoa Nhi, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cảnh báo co giật kèm nói sảng ở trẻ mắc cúm cần được theo dõi sát do bệnh có thể nhanh chóng chuyển từ rối loạn ý thức sang hôn mê.
Cúm A là một trong những tác nhân phổ biến của cúm mùa, với các phân chủng quen thuộc như A/H1N1 và A/H3N2. Virus liên tục biến đổi khiến một người có thể tái nhiễm nhiều lần.
Tháng 9 và tháng 10 thường là thời điểm cúm gia tăng, theo bác sĩ Ngọc, trùng với lúc trẻ trở lại trường học sau hè. Virus lây chủ yếu qua giọt bắn khi người bệnh ho, hắt hơi, nói chuyện hoặc qua tay nhiễm virus chạm vào mắt, mũi, miệng.
Trẻ nhỏ dễ mắc bệnh do tiếp xúc gần, dùng chung đồ dùng và chưa có ý thức đầy đủ về vệ sinh tay. Phần lớn trường hợp khỏi sau 5-10 ngày, song cúm cũng có thể kéo dài hoặc gây viêm phế quản, viêm phổi.
Khoảng cách từ cúm A đến biến chứng thần kinh
Các ca cúm A nặng ở trẻ được giới chuyên môn nhi khoa trong nước ghi nhận trong những tháng gần đây có nhiều dạng biến chứng như viêm cơ tim cấp, tiêu cơ vân và tổn thương thận cấp. Diễn biến này khiến việc theo dõi các dấu hiệu bất thường trong mùa cúm trở nên cần thiết.
Trường hợp bé Trung cho thấy ranh giới giữa triệu chứng cúm và biến chứng thần kinh có thể rất ngắn. Bé chỉ sốt hai ngày trước khi mất ý thức và co giật gần ba phút.
Bác sĩ Lê Nhật Cường, khoa Điều trị tích cực Nội khoa, Bệnh viện Nhi Trung ương, từng cảnh báo bệnh não hoại tử cấp tính liên quan cúm A là bệnh hiếm nhưng diễn tiến đặc biệt nhanh. Bệnh có thể gây phù não, tổn thương sợi trục và xuất huyết trong thời gian ngắn, trong khi hiện chưa có phác đồ điều trị thống nhất.
Natri máu của bé Trung giảm còn 128 mmol/L, trong khi mức bình thường là 135-145 mmol/L. Đây là rối loạn điện giải có thể gây co giật ở trẻ, cần nhập viện theo dõi sát thay vì tự điều trị tại nhà.
Cúm A vì thế không chỉ đặt ra vấn đề kiểm soát triệu chứng hô hấp. Khi trẻ sốt cao xuất hiện co giật, nói sảng hoặc rối loạn ý thức, đó là những dấu hiệu không nên xem như biểu hiện thông thường của cúm.
Vũ Hiếu (tổng hợp)