Tại TPHCM, anh Ng.H. được chẩn đoán suy sinh dục trung ương sau nhiều năm cơ thể không phát triển đầy đủ; điều trị giúp các chỉ số sinh sản có chuyển biến.

Ba năm sau khi kết hôn, anh H. và vợ là chị Ngọc, 24 tuổi, vẫn chưa thể sinh hoạt vợ chồng. Mong muốn có con khiến anh tìm đến Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TPHCM để xác định nguyên nhân.

Từ nhỏ, H. đã có những dấu hiệu khác biệt so với bạn bè cùng tuổi. Anh ít cơ bắp, ít lông trên cơ thể, giọng nói cao; tinh hoàn và dương vật kém phát triển. Anh chưa từng cương hay xuất tinh, tình trạng kéo dài đến tuổi trưởng thành. “Tôi như mắc kẹt trong hình hài một đứa trẻ”, anh kể với bác sĩ.

Theo bác sĩ Nguyễn Quang Vinh, thể tích mỗi tinh hoàn của bệnh nhân chỉ khoảng 3ml, trong khi mức trung bình ở nam giới trưởng thành là 12-15ml. Kết quả thăm khám cho thấy testosterone cùng hai hormone LH và FSH đều ở mức rất thấp.

Các bác sĩ xác định anh H. mắc suy sinh dục trung ương. Tình trạng này khiến tinh hoàn không nhận đủ tín hiệu nội tiết từ vùng hạ đồi và tuyến yên để sản xuất hormone nam, đồng thời tạo tinh trùng. Vì bệnh kéo dài nhiều năm, hướng điều trị phải tính đến cả việc cải thiện nội tiết và mong muốn có con.

Điều trị hướng đến khả năng sinh sản

Bác sĩ Nguyễn Quang Vinh phối hợp với ThS.BS.CKII Dương Quang Huy, Trưởng Đơn vị Nam học của bệnh viện, xây dựng phác đồ sử dụng hormone hướng sinh dục thay vì chỉ bổ sung testosterone. Mục tiêu là kích thích tinh hoàn phát triển, tăng sản xuất testosterone và khởi động quá trình tạo tinh trùng.

Sau khoảng hai tháng, thể tích mỗi tinh hoàn tăng từ 3ml lên 6-7ml. Lông mu dày hơn, cơ quan sinh dục phát triển; anh H. bắt đầu có khả năng cương, xuất tinh và lần đầu quan hệ vợ chồng.

Đến tháng thứ bảy, xét nghiệm ghi nhận mật độ tinh trùng khoảng một triệu/ml, tỷ lệ di động 40%. Dù mật độ còn thấp, kết quả cho thấy tinh hoàn đã đáp ứng với điều trị và bắt đầu tạo tinh trùng.

Anh H. được chỉ định trữ đông mẫu tinh trùng để dự phòng cho kế hoạch sinh con. Do người vợ còn trẻ và bệnh nhân đáp ứng tốt, các bác sĩ hướng dẫn hai người tiếp tục thử có thai tự nhiên. Nếu sau sáu tháng chưa có thai, hai vợ chồng cần được đánh giá lại để cân nhắc hỗ trợ sinh sản.

Theo bác sĩ, phụ huynh nên đưa trẻ đi khám nếu khoảng 14 tuổi mà tinh hoàn chưa phát triển. Nam giới trưởng thành có cơ quan sinh dục kém phát triển, giảm ham muốn, không cương, không xuất tinh hoặc hiếm muộn cũng cần được thăm khám. Người bệnh không nên tự sử dụng testosterone vì hormone từ bên ngoài có thể ức chế quá trình tạo tinh trùng, ảnh hưởng cơ hội có con.

Bùi Hà (tổng hợp) 

Từ Khóa: